El médico adjunto de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia Juan Flores ha destacado la disminución de la mortalidad en enfermos de sida en los últimos tiempos.

Ha pasado de una tasa del 90% en los primeros años al 10-14% actual, ahora se preocupan otros problemas en estos pacientes como afecciones cardiovasculares, hepáticas o renales.

A partir de 1996 con la llegada de los inhibidores de la proteasa "la gente deja de morirse", y que en este momento la tasa de mortalidad "es muy baja" y ello se debe "a los mejores tratamientos".

"Hemos pasado de que no se mueran nuestros pacientes, que era lo importante, a estudiar problemas cardiovasculares, de lípidos, de metabolismo óseo, función renal o del problema que más estigmatiza, que es la lipodistrofia, que es una distribución anormal de grasa".

La supervivencia en estos enfermos "puede llegar a ser, y ése es el objetivo, igual que un paciente no VIH".

Antes, comentó, la preocupación principal era la supervivencia, mientras que ahora preocupan otros problemas. Así, dijo, a los enfermos se les habla ahora de riesgo cardiovascular, de que no fumen ni beban o que hagan ejercicio.

"Todas esas cosas no nos preocupaban, pero actualmente nos comportamos casi como un cardiólogo más".

El colectivo de enfermos que más preocupa es el que también está infectado por hepatitis C y el grueso de la mortalidad actual "está provocado por cirrosis hepática".

El tratamiento de estos pacientes "es más complicado por los efectos secundarios y por las interacciones medicamentosas", entre otras cuestiones.

El espectro del sida ha cambiado mucho, "afortunadamente para bien", en los últimos años, con una disminución de la mortalidad y también con un cambio en el perfil del enfermo.

Inicialmente "más del 50% de pacientes era adicto a las drogas" y que en la actualidad este grupo "ha disminuido notablemente" y el colectivo que más preocupa es el heterosexual.

El médico alertó, de un repunte de contagios entre homosexuales, colectivo que estaba "preparado y que mejor había controlado la infección" pero que "está disminuyendo sus medidas de protección".

"Se están viendo casos de sida en pacientes homosexuales jóvenes que no guardan las medidas de protección".

Otro cambio que se ha percibido en los últimos años, es el nacimiento de hijos sanos de madres enfermas.

Antiguamente los médicos se veían "obligados a firmar para que hubiera interrupciones del embarazo", pero que en la actualidad los bebés nacen "hermosísimos" y "sin infección VIH".

La transmisión vertical en pacientes controlados "prácticamente no existe".

Destacó la importancia del diagnóstico precoz de la enfermedad ya que, los pacientes que llegan al hospital después de años de tener la enfermedad sin saberlo llegan con las defensas muy bajas.

Todo el mundo es "grupo de riesgo", "quizás todos deberíamos hacernos la prueba".