El nivel de ferritina sérico bajo es indicativo de una situación de depleción de hierro y es la prueba definitiva de la existencia de anemia por déficit de hierro (AF). Los demás parámetros no permiten diferenciar con seguridad la AF de la anemia por enfermedad crónica.

Generalmente aparece microcitosis, aunque hasta en el 30% de las anemias ferropénicas, en algunas poblaciones, el VCM puede ser >80; asimismo en el 10% de las microcitosis los parámetros relacionados con el hierro son normales. Otros datos a tener en cuenta:

El frotis periférico habitualmente muestra anisocitosis y poiquilocitosis.

Cuando la microcitosis se asocia a aumento de glóbulos rojos, sobre todo si es mantenida, pensar en talasemia.

Puede haber trombocitosis reactiva.

Pruebas y exámenes

• Examen de sangre oculta en heces
• Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glóbulos rojos)
• Capacidad de fijación del hierro (CFH) en la sangre
• Índices de glóbulos rojos
• Ferritina sérica
• Nivel de hierro sérico