No existe un tratamiento sencillo para eliminar los signos y síntomas de la cistitis intersticial y no hay un tratamiento que funcione para todos. Es posible que tenga que probar varios tratamientos o combinaciones de tratamientos antes de encontrar uno que alivie sus síntomas.

–        Medicamentos orales

Los medicamentos orales que pueden mejorar los signos y síntomas de la cistitis intersticial son:

• El ibuprofeno, naproxeno y otros fármacos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor
• Antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina o imipramina para ayudar a relajar la vejiga y bloquear el dolor
• Antihistamínicos, como la difenhidramina y loratadina, que pueden reducir la frecuencia y urgencia urinaria y aliviar otros síntomas
• Pentosán es el único medicamento oral aprobado específicamente para la cistitis intersticial. Se desconoce cómo funciona, pero puede restaurar la superficie interna de la vejiga, que protege la pared de la vejiga de las sustancias en la orina que pudieran causar irritación. Se tiene que tomar de dos a cuatro meses antes de comenzar a sentir  alivio del dolor y hasta seis meses para experimentar una disminución en la frecuencia urinaria. Los efectos secundarios son leves trastornos gastrointestinales y posible pérdida del cabello, que se revierte cuando deja de tomar el medicamento. Asegúrese de informarle al médico si está embarazada o planea quedarse embarazada antes de tomar pentosano, porque este medicamento no ha sido estudiado en mujeres embarazadas. También puede ser necesario tener la función del hígado a prueba mientras está tomando este medicamento

–        Estimulación nerviosa

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea utiliza impulsos eléctricos suaves para aliviar el dolor pélvico y, en algunos casos, reducir la frecuencia urinaria. Los cables eléctricos se colocan en la zona lumbar o justo por encima del área púbica y los impulsos se administran por minutos u horas, dos o más veces al día, dependiendo de la duración y la frecuencia de la terapia que funcione mejor para usted. En algunos casos, los dispositivos se pueden insertar en la vagina de la mujer o el recto del hombre.

Los científicos creen que puede aliviar el dolor y la frecuencia urinaria asociada con cistitis intersticial, aumentando el flujo sanguíneo a la vejiga, el fortalecimiento de los músculos que ayudan a controlar la vejiga o desencadenar la liberación de sustancias que bloquean el dolor.

Otro posible tratamiento posible de estimulación del nervio es la estimulación del nervio sacro. La modulación de los nervios sacros (un enlace principal entre la médula espinal y los nervios de la vejiga) puede reducir la sensación de urgencia urinaria que acompañan a la cistitis intersticial. Con la estimulación del nervio sacro, se coloca un alambre delgado cerca de los nervios sacros y se lleva impulsos eléctricos a la vejiga, al igual que lo hace un marcapasos para el corazón. Si el procedimiento disminuye los síntomas, se puede implantar quirúrgicamente un dispositivo permanente.

–        Distensión vesical

Algunas personas notan una mejoría temporal en los síntomas después de someterse a una cistoscopía con distensión de la vejiga. La distensión de la vejiga es el estiramiento de la vejiga con agua o gas. El procedimiento se puede repetir como un tratamiento si la respuesta es de larga duración.

–        Medicamentos que se instilas en la vejiga

En la instilación de la vejiga, se coloca el medicamento dimetil sulfóxido en la vejiga a través de un tubo delgado y flexible (catéter) que se inserta a través de la uretra. La solución a veces se mezcla con otros medicamentos, como un anestésico local. Después de permanecer en la vejiga durante 15 minutos, la solución se expulsa por la orina. Puede reducir la inflamación y posiblemente prevenir las contracciones musculares que causan dolor, frecuencia y urgencia.

El médico puede llevar a cabo inicialmente este tratamiento semanal durante 6-8 semanas y luego realizar tratamientos de mantenimiento cuando sea necesario (generalmente cada dos semanas) por un máximo de un año.

Un sabor a ajo y olor puede durar hasta 7 horas después del tratamiento. Puede afectar al hígado, por lo que el médico puede controlar su función hepática mediante análisis de sangre. Para algunas personas, este procedimiento puede ser doloroso o puede empeorar los síntomas. Hable con el médico sobre otras opciones de tratamiento.

Un nuevo enfoque en la instilación de la vejiga incluye el uso de una solución que contiene un trío de medicamentos: lidocaína, bicarbonato de sodio y pentosano o heparina para aliviar el dolor y la urgencia urinaria. Los investigadores también están probando otras soluciones que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la cistitis intersticial, como el sulfato de condroitina ácido hialurónico y oxibutinina.

–        Cirugía

Los médicos rara vez utilizan la cirugía como tratamiento de la cistitis intersticial debido a que la extirpación de parte o toda la vejiga no alivia el dolor y puede traer otras complicaciones. Las personas con dolor intenso y las personas cuya vejiga sólo puede tener un volumen muy reducido de orina, son posibles candidatas para la cirugía, pero incluso entonces la cirugía se considera sólo después de que fracasen otros tratamientos. Las opciones quirúrgicas son:

• Aumento de la vejiga: En este procedimiento, los cirujanos extirpar la porción dañada de la vejiga y la reemplazan con un trozo de colon, pero el dolor aún persiste y algunas personas necesitan vaciar la vejiga con un catéter varias veces al día
• Fulguración: Este método mínimamente invasivo consiste en la inserción de instrumentos a través de la uretra para quemar las úlceras que pueden estar presentes con la cistitis intersticial
• Resección: Este es otro método mínimamente invasivo que consiste en la inserción de instrumentos a través de la uretra para cortar alrededor de cualquier úlcera