La congestión pelviana produce un dolor que se agrava al final del día, en la bipedestación y con irradiación a al región lumbosacra, sobre todo unos 8 días anteriores a la menstruación.

Las relaciones sexuales y la menstruación lo suelen incrementar. En la exploración se aprecia dolor a la movilización del útero y al hacer presión en el fondo de saco de Douglas, así como al tactar los anejos.

Sería la causa de esta congestión pelviana las varicosidades de los vasos pélvicos que producen congestión, hiperemia y edema, aunque esta etiología no está clara, ya que se encuentran casos con hallazgos laparoscópicos y que sin embargo no tienen ninguna sintomatología.