Se llama diabetes pregestacional a aquella detectada antes del embarazo.

La diabetes pregestacional tipo 1 puede conducir a hipertensión inducida por el embarazo, polihidramnios, parto pretérmino, anomalías congénitas, retraso de crecimiento intrauterino o macrosomía fetal, muerte fetal. La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por la aparición de macrosomía, polihidramnios, parto pretérmino y muertes fetales.

El embarazo en la mujer con diabetes pregestacional puede favorecer la aparición de algunas complicaciones de la diabetes.
La vigilancia durante el embarazo irá dirigida a las pruebas de diagnóstico prenatal, detección de las alteraciones del crecimiento fetal y prevención de la hipoxia fetal y en la madre el asesoramiento de la función renal, control oftalmológico, de la tensión arterial, dietético y glucémico.