–        Cirugía

La enfermedad de Hirschsprung se trata con cirugía para extirpar la porción del colon que no tiene células en los ganglios. Las partes restantes del colon y el recto luego se unen, por lo que los residuos pueden salir del cuerpo normalmente. La cirugía para la enfermedad de Hirschsprung se hace generalmente en un solo paso inmediatamente después del diagnóstico.

En niños que están muy enfermos, el médico puede optar por completar el proceso en dos pasos. En primer lugar, el médico extrae la porción anómala de colon sin células en los ganglios y realiza una ostomía. Esto implica la creación de un pequeño orificio (estoma) en el abdomen del niño y la conexión de la parte superior y sana del colon al estoma. Las heces salen a través del estoma hasta una bolsa que se adhiere a ella, permitiendo que la parte inferior del colon se cure. La bolsa de ostomía debe vaciarse varias veces al día. La ostomía puede incluir:

• Ileostomía: El médico extirpa todo el colon y se conecta el intestino delgado al estoma
• Colostomía: El médico deja una parte del colon y se une al estoma

Después de dejar que el niño se recupere de la primera cirugía, el médico llevará a cabo otro procedimiento para cerrar el estoma y conectar la parte sana del intestino hasta el recto.

–        Resultados de la cirugía

Después de la cirugía, la mayoría de los niños defecan con normalidad. Algunos pueden presentar diarrea al principio, pero después de algún tiempo las heces se vuelven más sólidas. El entrenamiento para el baño puede durar más tiempo debido a que algunos niños tienen dificultades para coordinar los músculos que se usan para pasar las heces. Esto mejora con el tiempo en la mayoría de los niños. El estreñimiento puede continuar en algunos niños, aunque los laxantes pueden ayudar. Comer alimentos ricos en fibra también puede ayudar con la diarrea y el estreñimiento.

Los niños también corren el riesgo de desarrollar enterocolitis en el colon o el intestino delgado después de la cirugía. Permanezca atento a los signos y síntomas de enterocolitis y acuda inmediatamente al médico si aparece cualquiera de estos síntomas:

• Sangrado por el recto
• Diarrea
• Fiebre
• Hinchazón del abdomen
• Vómitos