Para reducir el riesgo de complicaciones, el médico comienza el tratamiento para la enfermedad de Kawasaki tan pronto como sea posible tras la aparición de signos y síntomas,  mientras el niño todavía tiene fiebre. Los objetivos del tratamiento inicial son bajar la fiebre y la inflamación y prevenir el daño al corazón.

Para lograr esos objetivos, el médico puede recomendar:

• Gammaglobulina: Infusión de una proteína inmune (gammaglobulina) por vía intravenosa para reducir el riesgo de problemas de la arteria coronaria
• Aspirina: Dosis altas de aspirina pueden ayudar a tratar la inflamación. La aspirina también puede reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones, así como la fiebre. El tratamiento de Kawasaki es una rara excepción a la norma que prohíbe el uso de aspirina en niños

Debido al riesgo de complicaciones graves, el tratamiento inicial de la enfermedad de Kawasaki generalmente se realiza en un hospital.

–        Después del tratamiento inicial

Una vez que baje la fiebre, al niño se le reduce la dosis de aspirina durante 6-8 semanas o más si desarrolla un aneurisma de la arteria coronaria. La aspirina ayuda a prevenir la coagulación.

Si el niño contra la gripe o la varicela durante el tratamiento, tendrá que dejar de tomar aspirina. La aspirina se ha asociado con el síndrome de Reye, una enfermedad rara pero grave que puede afectar la sangre, el hígado y el cerebro de niños y adolescentes después de una infección viral.

Sin tratamiento, la enfermedad de Kawasaki tiene una duración media de 12 días, aunque las complicaciones cardíacas pueden ser evidentes más tarde y durar más tiempo. Con tratamiento, el niño puede empezar a mejorar poco después del primer tratamiento de gammaglobulina.

–        Seguimiento de  problemas de corazón

Si el niño tiene alguna indicación de problemas de corazón, el médico puede recomendar pruebas de seguimiento para monitorear la salud del corazón a intervalos regulares, por lo general de 6-8 semanas del comienzo de la enfermedad. Si el niño presenta continuos problemas del corazón, el médico puede remitirlo a un cardiólogo pediatra. En algunos casos, un niño con un aneurisma de la arteria coronaria puede exigir:

• Fármacos anticoagulantes: Estos medicamentos, como la aspirina, el clopidogrel, la warfarina y la heparina, ayudan a prevenir la formación de coágulos
• Angioplastia coronaria arterial: Este procedimiento abre las arterias que se han reducido e impiden el flujo de sangre al corazón
• Colocación de un stent: Este procedimiento consiste en implantar un dispositivo en la arteria obstruida para ayudar a mantenerla abierta y disminuir la posibilidad de re-obstrucción. La colocación del stent puede acompañar a la angioplastia
• Bypass de la arteria coronaria: Esta operación consiste en desviar la sangre alrededor de una arteria coronaria enferma injertando una sección de los vasos sanguíneos de la pierna, el pecho o el brazo, que se utilizan como ruta alternativa