Entre los signos y síntomas primarios de la enfermedad de Meniere podemos encontrar:

• Episodios recurrentes de vértigo: El vértigo es similar a la sensación de desorientación que se siente si se gira rápidamente a alrededor de uno mismo varias veces y  parando de repente. La experiencia es como si la habitación se mantuviera en movimiento girando, y se pierde el equilibrio. Los episodios de vértigo ocurren sin previo aviso y por lo general duran entre 20 minutos y dos horas o más, hasta 24 horas. El vértigo severo puede causar náuseas y vómitos
• La pérdida de audición: La pérdida de audición en la enfermedad de Meniere pueden variar, especialmente al comienzo del curso de la enfermedad. Finalmente, la mayoría de las personas experimentan algún grado de pérdida de audición permanente
• Plenitud aural: La plenitud aural es la sensación de presión en el oído

Un episodio típico puede comenzar con una sensación de presión en el oído, el aumento de un zumbido y la disminución de la audición seguida por un vértigo severo, a menudo acompañado de náuseas y vómitos. Este episodio puede durar de dos a tres horas, después de que los signos y los síntomas mejoran. Los episodios suelen ocurrir en grupos, con largos períodos leves o sin síntomas.

Sin embargo, la severidad, frecuencia y duración de cada uno de estos problemas de percepción sensorial varia, especialmente al principio de la enfermedad. Por ejemplo, se pueden tener episodios frecuentes de vértigo severo y sólo alteraciones leves en otras sensaciones. El paciente puede experimentar el vértigo y pérdida de audición leve con poca frecuencia pero que el tinnitus frecuente que perturba su sueño.