La escarlatina rara vez provoca complicaciones graves, sobre todo si se trata de manera oportuna y apropiadamente con antibióticos. Sin embargo, los trastornos de la escarlatina pueden ocurrir posteriormente. 

Estos incluyen:

• La fiebre reumática,  es una enfermedad inflamatoria que puede afectar el corazón, las articulaciones, piel y sistema nervioso. Los efectos a largo plazo pueden incluir daños a las válvulas del corazón, el corazón de otros trastornos y un síndrome llamado de la corea de Sydenham, lo que provoca inestabilidad emocional, debilidad muscular y los movimientos bruscos de las manos, pies y cara
• Glomerulonefritis pos estreptocócica, es la inflamación de los riñones que los resultados de ciertos subproductos de la infección por estreptococo bacterias. Este trastorno puede causar enfermedad renal plazo de duración
• Trastornos neuropsiquiátricos pediátricos autoinmunes asociados con infecciones por estreptococo (PANDAS). La investigación sugiere que la infección por estreptococo bacterias pueden causar una reacción autoinmune que empeora los síntomas en niños con ciertos trastornos como el trastorno obsesivo-compulsivo, síndrome de Tourette y el trastorno de atención con hiperactividad

Otras complicaciones que pueden derivarse de la escarlatina, sin tratar son:

• La infección bacteriana de la sangre
• Infección del oído, otitis media
• La inflamación de las membranas y fluidos que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis)
• La infección del hueso detrás del oído (mastoiditis)
• La infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis)
• Neumonía
• La inflamación de las membranas mucosas y la acumulación de fluidos en los senos paranasales (sinusitis)
• Artritis