Estenosis uretral Tratamiento
La estenosis uretral requiere tratamiento correctivo sólo si los síntomas son evidentes, como flujo lento de la orina. Sin tratamiento, una estenosis sintomática es casi seguro que reaparecerá. Incluso con tratamiento, la estenosis puede repetirse. El tratamiento adecuado para la estenosis uretral depende de la ubicación, el tamaño y los síntomas.
– Tratamiento temporal o a corto plazo
En algunos casos, una estenosis uretral puede causar dolor agudo o bloquear completamente el flujo de orina, que puede requerir un tratamiento inmediato, como:
- Un catéter suprapúbico, un tubo a través del abdomen para drenar la vejiga
- Un tubo de nefrostomía, que se inserta en la espalda del paciente para drenar directamente el riñón (nefrostomía percutánea)
– Catéter
La simple inserción de un catéter puede corregir una estenosis corta y abierta de la uretra, si se aplica periódicamente. Este tratamiento requiere que el paciente se auto-cateterice en casa. El cateterismo no es tan útil para estenosis largas.
– Dilatación
Este procedimiento dilata (abre poco a poco) la uretra. Se inserta un cable pequeño a través de la uretra hasta la vejiga y se pasan progresivamente dilatadores más grandes a través del cable.
– Uretrotomía endoscópica interna
Este procedimiento mínimamente invasivo es el más efectivo para estenosis uretrales cortas y medianas. Se inserta en la uretra un tubo rígido conectado con un sistema óptico, llamado cistoscopio. Luego, el médico puede mirar dentro de la uretra para localizar la estenosis. Los instrumentos se introducen a través del tubo para cortar y abrir la estenosis con un cuchillo, láser o con un electrocauterio (impulsos eléctricos que vaporizan el tejido con cicatrices). Este procedimiento mínimamente invasivo requiere anestesia general.
Los beneficios para los pacientes son una recuperación más rápida, una cicatriz mínima y un menor riesgo de infección.
– Reconstrucción uretral
En muchos casos, el tratamiento más eficaz consiste en extirpar quirúrgicamente la sección estrecha de la uretra y conectando los extremos s de la uretra. A veces, la uretra se conecta mediante un injerto de piel.
– Stent implantado o catéter permanente
Para un paciente que decide no someterse a una cirugía o que tiene una estenosis severa, el mejor tratamiento puede ser la implantación de un stent permanente (tubo artificial) para mantener abierta la uretra o un catéter permanente para drenar la vejiga.
Las desventajas de estas opciones de tratamiento son que pueden irritar la vejiga, ser incómodos, causar infecciones del tracto urinario y que requieren una estrecha vigilancia.
– Seguimiento por recurrencia
Una vez finalizado el tratamiento se necesitarán frecuentes exámenes de seguimiento por lo menos un durante un año para asegurar que la estenosis y las infecciones del tracto urinario no se repitan.
Algunas medicaciones relacionadas (siempre consultar con su médico):
[POLAQUIURIA] – [INCONTINENCIA URINARIA] que pueden aparecer en cistitis, prostatitis, uretritis, etc. … Contraindicaciones – [ILEO PARALITICO] o [ESTENOSIS PILORICA]. – [UROPATIA OBSTRUCTIVA] del tracto urinario …
hipotensión, hipotiroidismo, taquicardia supraventricular, hipertrofia prostática o estenosis uretral …
cirugía genitourinaria o gastrointestinal. – Infecciones génito-urinarias: [URETRITIS NO GONOCOCICA] … infección uretral, endocervical o rectal. – [ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA] aguda: en mujeres con … posible correlación entre la administración de eritromicina y estenosishipertrófica de píloro. Uso …
estrechamiento valvular o estrechamiento o estenosis mixta de la válvula). Si se detecta un trastorno fibrótico … revela el inicio de una insuficiencia valvular o el empeoramiento de una insuficiencia, estenosis o … persistente o dolor torácico. * insuficiencia renal o obstrucción vascular a niveluretral/abdominal que …
dar lugar a estenosis o “asas ciegas” del intestino. – Insuficiencia hepática grave – [INSUFICIENCIA … [HIPERTROFIA PROSTATICA] o [OBSTRUCCION URETRAL]. – También deben tomarse precauciones adicionales en …
[POLAQUIURIA] – [INCONTINENCIA URINARIA] que pueden aparecer en cistitis, prostatitis, uretritis, etc. … Contraindicaciones – [ILEO PARALITICO] o [ESTENOSIS PILORICA]. – [UROPATIA OBSTRUCTIVA] del tracto urinario …
cirugía genitourinaria o gastrointestinal. – Infecciones génito-urinarias: [URETRITIS NO GONOCOCICA] … infección uretral, endocervical o rectal. – [ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA] aguda: en mujeres con … posible correlación entre la administración de eritromicina y estenosishipertrófica de píloro. Uso …
cirugía genitourinaria o gastrointestinal. – Infecciones génito-urinarias: [URETRITIS NO GONOCOCICA] … infección uretral, endocervical o rectal. – [ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA] aguda: en mujeres con … posible correlación entre la administración de eritromicina y estenosishipertrófica de píloro. Uso …