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Gastroenteritis aguda Diagnóstico

Post by: adminsalud in
  •  Anamnesis: Debe recogerse información con respecto a datos epidemiológicos, como viajes recientes, prácticas sexuales, composición de la comida previa, consumo de fármacos (especialmente antibióticos), enfermedades, forma de comienzo de los síntomas, frecuencia de deposiciones y tipo de heces
  • Exploración física: Ha de ser completa, pero se centrará en la valoración del estado general, grado de deshidratación, constantes vitales, presencia de estado séptico, peristaltismo y signos de peritonismo
  • Pruebas de laboratorio: se solicitarán las siguientes exploraciones:

-Hemograma (fórmula y recuento leucocitario)

-Bioquímica sanguínea en la que se incluirá glucemia, función renal e iones

-Gasometría arterial

El ingreso hospitalario está indicado en los siguientes casos:

  • En pacientes con alto riesgo: edades extremas de la vida, inmunocompromiso asociado, prótesis vasculares o gastrectomizados
  • Si hay afectación general intensa
  • En casos de deshidratación importante con imposibilidad de rehidratación oral.

En estos casos se ampliará el estudio con radiografía de abdomen, hemocultivos, coprocultivos y examen de heces en fresco.

La determinación de leucocitos en fresco diferenciará entre los procesos invasivos y los toxigénicos. El coprocultivo, la búsqueda de parásitos y la determinación de toxina de Clostridium Diffícile en heces orientará sobre el agente etiológico. Se realizará además una serología ante la sospecha de presencia de Amebas, Campylobacter, Yersinia, Salmonella o rotavirus.

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27 Mar 2013
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