Gonartrosis Tratamiento
– Conservador
Debe ser el tratamiento inicial de los pacientes con gonartrosis; incluye el empleo de analgésicos, anti inflamatorios no esteroideos, fisioterapia, férulas, ortesis, ayuda para la deambulación y modificar las actividades diarias, laborales y recreativas
– Quirúrgico
Hay pacientes que no responden al tratamiento conservador y tampoco son candidatos a osteotomía o prótesis de rodilla, que se pueden beneficiar con procedimientos menos invasivos, como por ejemplo en pacientes con gonartrosis ligera (estadios I y II de Ahlbäck) se recomienda el tratamiento artroscópico
- Tratamiento quirúrgico artroscópico que incluye las opciones de desbridamiento articular:
-Lavado articular
-Meniscectomía parcial
-Desbridamiento del cartílago articular desprendido o de osteofitos
-Extracción de cuerpos libres
-Artroplastia de abrasión
-Perforaciones del hueso subcondral
-Desbridamiento del tejido cicatrizal o adherencias
-Sinovectomía limitada
-Liberación de la aleta rotuliana externa
-Indicaciones: Gonartrosis de ligera a moderada (estadios I y II de Ahlbäck)
-Contraindicaciones:
*Sepsis
*Anquilosis
*Gonartrosis severa (relativa): puede llevarse a cabo si la presencia de factores de riesgo impide realizarle procedimientos más complejos
*En pacientes en que la gonartrosis produzca una deformidad angular en varo, se añade al desbridamiento artroscópico la liberación capsuloligamentosa descompresiva medial, con el objetivo de producir una descompresión analgésica del compartimiento medial
*Está contraindicada ante la presencia de una lesión del ligamento cruzado anterior acompañando a la gonartrosis
-Post operatorio:
- Se permite el apoyo sin protección desde el día de la intervención, excepto que se realice abrasión en una zona de carga en que se prohíbe la carga de peso durante 4- 6 semanas
- A las 24 horas, ejercicios activos libres de flexo-extensión de la rodilla
- En caso de técnica de liberación medial se debe colocar una rodillera articulada estabilizadora corta
