El tratamiento de las hemorroides comprende un grupo variado de medidas:

Medidas higiénico-dietéticas: no efectuar esfuerzos intensos para defecar, evitar lesiones de la región anal, evitar las bebidas alcohólicas y el café, realizar actividad física en cantidad adecuada.

Los supositorios y las pomadas con un anestésico local o corticoide pueden calmar una crisis inflamatoria aguda.

El tratamiento adecuado puede resolver el problema, pero en ocasiones es preciso operarse. El médico debe ser quien informe de la opción que más le conviene al paciente.

Según el Centro Proctológico que dirige el doctor Germán Vázquez, el protocolo de actuación ante las hemorroides consiste en aplicar diferentes tratamientos según el grado de las mismas. Así, las técnicas utilizadas en función del grado de la hemorroide son, para las hemorroides de grado I, crioterapia y escleroterapia, para las hemorroides de grado II y III, ligadura y crioterapia, y para las hemorroides de grado III y IV, láser de CO2 y técnica Longo.

Veamos cada uno de estos tratamientos:

• Crioterapia: La criocoagulación o crioterapia hemorroidal es una técnica descrita en 1969 por Lewis en Estados Unidos. Se basa en la eliminación por frío del tejido hemorroidal. Se utiliza el protóxido de nitrógeno a baja presión y a unas temperaturas que llegan a alcanzar los 80ºC bajo cero. Debido al efecto analgésico del frío, la técnica no precisa anestesia ni preparación
• Escleroterapia: Es el método médico más popular desde hace más de setenta años. Al inyectar una sustancia debajo de la mucosa digestiva se pretende conseguir una fibrosis (endurecimiento) que cierre los vasos y fije la mucosa anal al esfínter interno, impidiendo el prolapso (salida) de la hemorroide.  Esta técnica no requiere ningún tipo de anestesia, se realiza ambulatoriamente y tampoco requiere preparación con enemas
• Ligadura: Consiste en la estrangulación del plexo hemorroidal, con lo que, al disminuir el flujo sanguíneo se produce la necrosis (muerte) del tejido quedando una úlcera residual, que una vez cicatrizada da lugar a una fibrosis que fija la mucosa, impidiendo su desplazamiento. Este procedimiento consiste en introducir un anillo elástico (goma) en la base del paquete hemorroidal, por encima de la línea pectínea (zona en la cual la mucosa está recubierta por un epitelio que es poco o nada sensible)
• Láser CO2: El láser actúa muy selectivamente sobre la lesión, dañando mínimamente los tejidos adyacentes. Por ello produce muy pocos efectos secundarios en cuanto a destrucción del tejido sano en su entorno e inflamación, por lo que mejora la efectividad del tratamiento quirúrgico
• Técnica Longo: Tratamiento quirúrgico de las hemorroides mediante la reducción del prolapso mucoso anal utilizando una grapadora circular. Es una técnica original concebida en 1993 por el cirujano italiano Antonio Longo, perteneciente al departamento de Cirugía de la Universidad de Palermo