Puede o no puede ser síntomas directos de hidronefrosis en función de la causa subyacente.

Las personas con hidronefrosis aguda, por ejemplo, síntomas de cólico renal debido a una piedra en el riñón comienza con un inicio agudo de intenso flanco o dolor de espalda que se irradia a la ingle, asociados con nauseas, vómitos y sudoración.

Dolor cólico va y viene y su intensidad puede causar que la persona a retorcerse o rodar o el ritmo en el dolor. Puede haber visto sangre en la orina.

La hidronefrosis crónica que se desarrolla en el tiempo y puede no haber síntomas específicos. Los tumores en la pelvis o la obstrucción de la vejiga pueden desarrollar en silencio y la persona puede presentar síntomas de insuficiencia renal.

Estos son muy inespecíficos y pueden incluir debilidad, malestar general, nauseas y vómitos. Si las anomalías de electrolitos se producen porque los riñones no pueden regular de sodio, potasio y calcio, puede haber alteraciones del ritmo del corazón y los espasmos musculares.