Cuando nos ponemos de pie, la gravedad hace que la sangre se acumule en las piernas. Esto disminuye la presión arterial debido a que hay menos sangre que regresa al corazón para bombear. Normalmente, unas células especiales (barorreceptores) cerca del corazón y las arterias del cuello perciben esta baja presión arterial y luchan contra ella activando el corazón para que lata más rápido y bombee más sangre, lo que estabiliza la presión arterial. Además, estas células hacen que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y aumenta la presión arterial.

La hipotensión ortostática se produce cuando algo interrumpe el proceso natural del cuerpo de contrarrestar la presión arterial baja. La hipotensión ortostática puede ser causada por varios factores, como:

• Deshidratación: Fiebre, vómitos, no beber suficientes líquidos, diarrea severa y  ejercicio vigoroso pueden llevar a la deshidratación. Con la deshidratación, el cuerpo pierde más agua y sodio del que ingiere. Incluso una deshidratación leve puede causar debilidad, mareos y fatiga
• Problemas del corazón: Algunas enfermedades del corazón pueden causar una presión arterial baja, como frecuencia cardíaca muy baja (bradicardia), problemas de válvulas cardíacas, infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca. Estas condiciones pueden causar hipotensión ortostática, ya que evitan que el organismo pueda hacer circular la sangre suficiente
• Diabetes: Una diabetes no tratada puede causar deshidratación, causando micción frecuente. Esto puede provocar hipotensión ortostática. Además, la diabetes puede dañar los nervios que ayudan a enviar las señales que regulan la presión arterial
• Trastornos del sistema nervioso: Algunas enfermedades, como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica (síndrome de Shy-Drager) y la amiloidosis pueden alterar el sistema normal de regulación de la presión arterial normal del organismo