El objetivo de la evaluación de la hipotensión ortostática, como de todas las formas de presión arterial baja, es encontrar la causa subyacente. Esto ayuda a determinar el tratamiento adecuado y a identificar cualquier problema del corazón, el cerebro o del sistema nervioso que puedan ser responsables de la presión arterial baja. Para llegar a un diagnóstico, el médico puede recomendar alguna o varias de las siguientes pruebas:

• Control de la presión arterial: El médico medirá la presión arterial con el paciente sentado y de pie y comparará las mediciones
• Análisis de sangre: Pueden proporcionar cierta información sobre la salud en general, así como si hay azúcar en la sangre (hipoglucemia) o un número bajo de glóbulos rojos (anemia), los cuales pueden causar presión arterial baja
• Electrocardiograma: Esta prueba no invasiva detecta irregularidades en el ritmo cardíaco o la estructura del corazón y problemas con el suministro de sangre y oxígeno al músculo cardíaco
• Ecocardiograma: Esta prueba no invasiva, que incluye un ultrasonido del pecho, muestra imágenes detalladas de la estructura y la función del corazón. Las ondas de ultrasonido y sus ecos se transmiten y registran con un dispositivo llamado transductor, que se sitúa fuera del cuerpo. Una computadora utiliza la información del transductor para crear imágenes en movimiento en un monitor de vídeo
• Prueba de esfuerzo: Algunos problemas del corazón que pueden causar presión arterial baja son más fáciles de diagnosticar cuando el corazón está trabajando más. Durante una prueba de esfuerzo el paciente realiza ejercicios, como caminar en una cinta caminadora, o bien se pueden administrar medicamento para que el corazón trabaje más intensamente si el paciente no puede hacer ejercicio. El corazón será objeto de seguimiento mediante electrocardiografía o ecocardiografía. La presión sanguínea también será objeto de seguimiento
• Prueba en tabla basculante: Evalúa cómo reacciona el organismo a los cambios de posición. Durante la prueba, el paciente se acuesta sobre una camilla plana que se  inclina para levantar la parte superior del cuerpo, que simula el movimiento de una posición horizontal a una posición de pie. La presión arterial se mide con frecuencia cuando la camilla
• Maniobra de Valsalva: Esta prueba no invasiva del funcionamiento del sistema nervioso autónomo se realiza mediante un análisis de la frecuencia cardíaca y la presión arterial después de varios ciclos de un tipo de respiración profunda
• Grabación de presión arterial y registro del electrocardiograma: Esta prueba consiste en usar un manguito de presión arterial durante 24 horas con grabación automática y periódica de la presión arterial. También podrá estar equipado con un monitor para permitir una lectura de un electrocardiograma continuo. Se pide al paciente que lleve un diario y trate de capturar un episodio de hipotensión ortostática intermitente