Incontinencia urinaria Tratamiento
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Existen numerosas opciones de tratamiento invasivo y no invasivo para la incontinencia urinaria:
- Entrenamiento de la vejiga: Se utiliza para tratar la incontinencia de urgencia. Consiste en adjudicar al paciente un horario para ir al baño. El intervalo de tiempo entre dos micciones entonces se incrementa gradualmente hasta que se logra un período de tiempo aceptable entre ir al baño
- Biorretroalimentación: Consiste en el uso de sensores para monitorear la temperatura y las contracciones musculares en la vagina para ayudar a los pacientes incontinentes a aprender a controlar sus músculos pélvicos
- Inyecciones de colágeno: El colágeno inyectado en el tejido que rodea la uretra puede proporcionar soporte uretral para las mujeres que sufren de incontinencia urinaria de esfuerzo
- Inserción uretral inflable: Es un globo de incontinencia desechable para las mujeres que se inserta en la uretra y se infla para prevenir el escape de orina
- Cateterismo urinario intermitente: Consiste en la inserción periódica de un catéter en la vejiga de un paciente para drenar la orina desde la vejiga a una bolsa adherida
- Medicamentos: La terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a mejorar el tono muscular pélvico en mujeres posmenopáusicas. Los anticolinérgicos (propantelina) y antiespasmódicos (oxibutinina )a veces se recetan para relajar los músculos de la vejiga. Otros medicamentos de venta sin receta, como seudoefedrina y fenilpropanolamina pueden ser prescritos para apretar el esfínter uretral
- Ejercicios pélvicos de tonificación: Los ejercicios para tonificar el músculo pélvico pueden ayudar a aliviar la incontinencia de esfuerzo en hombres y mujeres. Estos ejercicios involucran apretar los músculos del suelo pélvico y son también conocidos como ejercicios de Kegel o del músculo pubococcígeo
- Estimulación perineal: La estimulación perineal se utiliza para tratar la incontinencia de esfuerzo. El tratamiento utiliza una sonda que manda una corriente eléctrica indolora a los músculos de la zona perineal. La corriente tonifica los músculos mediante la contracción de los mismos
- Cateterismo permanente: Un cateterismo permanente puede ser prescrito para la incontinencia crónica que no responde a otros tratamientos. Se utiliza generalmente una sonda de Foley. Un extremo se inserta a través de la uretra hasta la vejiga y el otro extremo se conecta a una bolsa de depósito de plástico que el paciente puede llevar en la pierna. Una segunda alternativa es un catéter permanente llamado tubo suprapúbico, que se inserta quirúrgicamente en la vejiga. La sonda sale del cuerpo a través del abdomen, cerca del hueso púbico, donde se conecta a una bolsa de drenaje. Como se pueden producir infecciones, este tratamiento debe ser reevaluado periódicamente y considerarse la posibilidad de un tratamiento alternativo
- Cirugía: La cirugía de suspensión del cuello de la vejiga se utiliza para corregir la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. Las técnicas quirúrgicas como la de Marshall-Marchetti-Krantz y el procedimiento Burch utilizan suturas para levantar y apoyar el cuello de la vejiga y la uretra. También se puede usar un procedimiento de apoyo de material biocompatible o tejido o músculo del propio paciente en el cuello de la uretra y la vejiga para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo. La cirugía de ampliación vesical se puede recomendar para tratar a hombres y mujeres con incontinencia y vejigas inusualmente pequeñas
- Implante de esfínter urinario: Un esfínter urinario artificial se puede utilizar para tratar la incontinencia en hombres y mujeres con insuficiencia del esfínter urinario
- Inserciones vaginales: Dispositivos de silicona u otro material flexible se pueden insertar en la vagina de una mujer para apoyar la uretra
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