Existen tres muy distintos tipos de leiomiomas cutáneos: piloleiomiomas, angioleiomiomas y leiomiomas genitales. Esta clasificación refleja el origen más lógico de los tumores del músculo liso y corresponde a la histológica o sitio anatómico donde se encuentran los leiomiomas.

– Piloleiomiomas

Se cree que proceden del músculo de la unidad pilosebácea, mientras que angioleiomiomas vienen de músculo liso (es decir, túnica media) dentro de las paredes de las arterias y las venas. Leiomiomas derivados del músculo dartos del escroto y los labios mayores, así como las derivadas del músculo eréctil del pezón, se clasifican como leiomiomas genitales. Los tumores en cada clasificación tienen distintas características clínicas y / o histológico.

La patogenia de leiomiomas sigue siendo oscura. Angioleiomiomas y leiomiomas genitales suelen aparecer como lesiones solitarias, mientras que piloleiomiomas pueden ser solitarias o múltiples, a veces se cuentan por miles. El músculo pilierector, de los que vienen piloleiomiomas, concede proximal al folículo del pelo y distal de los puntos de conexión múltiple en la dermis papilar y reticular, así como a la membrana basal. Los piloleiomiomas pueden surgir de cada uno de estos diferentes puntos de inserción y se presentan como tumores múltiples. Las lesiones múltiples pueden ser heredada como un rasgo autosómico dominante con penetrancia variable, o pueden ocurrir de forma esporádica. Por desgracia, aún se sabe menos acerca de la fisiopatológicos potenciales o las características genéticas de los leiomiomas otros.

La patogénesis del dolor asociado con estas lesiones es también un misterio. Algunos autores han sugerido que el dolor podría resultar de la presión local por el tumor en los nervios cutáneos. Sin embargo, los hallazgos histológicos no muestran que las fibras nerviosas sean importantes o estén asociadas a estos tumores.

La excitación del músculo pilierector se produce a través del sistema nervioso simpático. La noradrenalina, secretada por las fibras nerviosas posganglionares, activa la alfa-receptores del músculo. Sobreviene la contracción muscular, lo que es provocada por la afluencia de los iones, más específicamente del calcio.

La comprensión de este proceso fisiológico de base puede ser de interés para el tratamiento médico de leiomiomas sintomático. Los leiomiomas se pueden clasificar en los siguientes cuatro tipos:

• Múltiples piloleiomiomas
• Solitario piloleiomyoma
• Angioleiomioma (solitario)
• Leiomioma genital (solitario)