Dr. José Mª Rodríguez Sánchez. Director Clínica de Oftalmología Dr. Rodríguez de  Madrid,  Jefe de la Sección de Motilidad ocular y estrabismos del H. Ramón y Cajal de Madrid.

"Las lentes de contacto para bebés revolucionan el sector óptico". 

Hoy en día no existe una conciencia social sobre la importancia de realizar revisiones oftalmológicas a los bebés pero la realidad es que, en ese periodo de edad, se detectan muchos problemas visuales de astigmatismo, miopía e hipermetropía que si no se corrigen a tiempo pueden degenerar con la edad. Gracias a las nuevas tecnologías ya existen lentes de contacto que se adaptan al ojo de los más pequeños incluso con tan sólo semanas de vida.

¿Qué porcentaje de niños nace en españa con problemas oftalmológicos?

Aunque los niños nacen con ligeras emetropias, como hipermetropía, estas se consideran fisiologías y tienden a desaparecer con el desarrollo. Otro aspecto son los estrabismos del 1 a 3%, las miopías congénitas, entorno a 1 niños cada 1.000 nacimientos, la catarata congénita o el glaucoma congénito

La presencia de catarata infantil se ha estimado entre 1 a 15/10000 niños. La incidencia de catarata congénita bilateral en los países industrializado es de 1 – 3/10000 nacimiento, siendo probablemente mayor en los países subdesarrollados, debido a diversos factores etiológicos como la rubéola.

El Glaucoma Congénito Primario es una enfermedad muy poco frecuente, dándose en 1 de cada 10000 recién nacidos. El 65% de los afectados son varones. En nuestro medio afecta a 1 de cada 15.000 niños.

¿Es difícil revisar la vista de un bebé? ¿han avanzado mucho las técnicas?

No, en la actualidad se dispone de técnicas y métodos para evaluar bebes recién nacidos con bastante exactitud. De hecho, este año en Expoóptica 2007 que se celebra del 23 al 25 de marzo en la Feria de Madrid se podrán conocer los últimos avances, que realmente son muchos. Entre los métodos objetivos podemos destacar la fotorretinoscopía o la esquiacopia, y el examen de fondo de ojo, como medida subjetiva podemos destacar la medida de la Visión mediante test de preferencia de mirada tipo Teller y Cradiff.

¿Cuándo empieza a ver un recién nacido?

El bebe ve desde el primer momento, lo que sucede es que no sabe lo que ve, además no mantiene control sobre la acomodación ni sobre los movimientos oculares, lo que hace que en ocasiones vea borroso. Esta situación se normaliza con la maduración de su sistema nervioso, hacia los 6 meses de edad.

¿Cómo evoluciona la visión en los primeros meses de vida?

Desde 1/200 a 1/10 en los primeros doce meses.

¿Se puede controlar la evolución de la agudeza visual?

Si, tenemos pruebas adaptadas para cada edad en función de la colaboración del niño y de su nivel de comprensión.

¿Hay signos de alarma? ¿cuándo hay que preocuparse?

Los niños deben someterse a exámenes visuales a los 2 meses, a los 6 meses y al año y luego de forma anual.

Pero se deben hacer estas revisiones si el niño:

– Tiene una mancha en el ojo.

– Le tiemblan los ojos o tiene nistagmus.

– Tuerce la cabeza para mirar.

– Tiene ojos rojos.

– Se frota los ojos.

– Se tapa un ojo con la mano.

– Se arrima a la televisión.

– Tiene problemas para leer.

– Tiene antecedentes familiares.

– Tuerce los ojos.

– Se queja de no ver bien o de visión doble.

¿Cuáles son los problemas más frecuentes que se encuentran en la consulta?

Hipermetropías, tortícolis, ambliopías y estrabismos.

¿Tienen tratamiento?

Si, y es importante cogerlo a tiempo, ya que las ambliopías dificultan el tratamiento a medida que la edad del niño aumenta.

¿Cómo han evolucionado estos tratamientos en los últimos años?

En la actualidad, gracias a tratamientos con toxina botulínica como alternativa a la cirugía y a las cirugía globales de correcciones simultáneas de los diferentes componentes, las lentes de contacto, la terapia visual se ha avanzado mucho en los tratamiento, haciendo que sean mejor tolerados por los niños y con resultados mas inmediatos.

Un consejo general a los padres

La herencia es fundamental y cuando hay antecedentes familiares con problemas, se debe consultar antes del año. Ante la menor duda sobre la visión de su hijo, consulte al especialista.