El agrandamiento de la lengua puede ser alterado en tres dimensiones, altura, anchura y profundidad. No puede haber una enorme variación en el tamaño y la forma del agrandamiento de la lengua de un individuo a otro. He aquí algunos ejemplos:

• Puede ser larga y sobresalir de la boca en diferentes grados
• El espesor de la lengua puede variar enormemente
• Puede ser gruesa en la base, lo que puede dificultar la respiración
• Quizás sea asimétrica y más grande en un lado frente al otro
• Puede ser generalizado y puede no tener cabida dentro de los dientes, lo que puede dar lugar que la lengua sea mordida en los márgenes laterales
• Algunos niños presentan “lengua atada” (una condición donde la lengua del niño no se mueve tan libremente como debería) además de tener una lengua grande. Cuando ocurre esto, puede enmascarar lo grande que es la lengua