La mayoría de las veces, no es posible identificar la causa exacta del dolor en los senos. Los contribuidores probables son:

• Las hormonas reproductivas: El dolor en los senos cíclico parece tener un fuerte vínculo con las hormonas y el ciclo menstrual. El dolor cíclico del seno a menudo se reduce o desaparece con el embarazo o la menopausia lo que los expertos teorizan que las hormonas juegan un papel importante. Sin embargo, ningún estudio ha identificado una anormalidad hormonal particular, como factor que contribuye al dolor cíclico del seno
• Factores anatómicos: La causa del dolor sin ciclo del seno es probable que sea anatómico y no hormonales, provocada por los quistes de mama, el trauma de mama, cirugía de mama antes u otros factores localizados en la mama. El dolor en los senos no cíclico también puede tener su origen fuera de la mama en la pared torácica, los músculos, las articulaciones o el corazón, por ejemplo cuando se irradia la mama
• Desequilibrio ácido graso: Un desequilibrio de los ácidos grasos en las células pueden afectar la sensibilidad del tejido mamario a las hormonas circulantes. Esta teoría proporciona los fundamentos para la toma de cápsulas de aceite de la primavera por la noche como un remedio para el dolor de pecho.  El aceite de prímula de noche contiene ácido gamma-linolénico (GLA), un tipo de ácido graso. GLA se cree que restablecer el equilibrio de ácidos grasos y disminuyen la sensibilidad del tejido mamario a niveles de hormonas circulantes
• El uso de medicamentos: Ciertos medicamentos hormonales, entre ellos algunos tratamientos de la infertilidad y los anticonceptivos orales, pueden estar asociados con dolor en los senos. Además, sensibilidad en los senos es un posible efecto secundario de la terapia hormonal de estrógeno y progesterona, lo que podría explicar por qué algunas mujeres siguen teniendo dolor en los senos, incluso después de la menopausia. También ha habido informes de dolor de mama asociado con antidepresivos recetados, incluyendo inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos, como la fluoxetina y sertralina
• El tamaño del pecho: Las mujeres con senos grandes pueden tener dolor en los senos no cíclico relacionado principalmente con el tamaño de sus senos. Este tipo de molestias en las mamas suele ser acompañado por el cuello, hombros y espalda. Algunos estudios han demostrado que la reducción de la cirugía de mama a veces reduce estos síntomas. La cirugía de mama en sí, sin embargo, también causa dolor, que puede persistir después de que las incisiones hayan sanado