Miasis Tipos, síntomas y causas
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– Miasis Furuncular
- Dermatobia hominis: Se encuentra en América Central y del Sur. La mosca D. hominis hembra pone sus huevos en el follaje o en insectos portadores, por lo general mosquitos. Los huevos se pasan a los seres humanos por contacto directo con el follaje o durante la picadura del portador. Una vez que los huevos eclosionan, las larvas se introducen sin dolor en la piel del huésped, produciendo una pequeña pápula roja. La pápula más tarde se convierte en un nódulo similar a un forúnculo, con un poro central a través del cual respira el organismo. En ocasiones, el extremo de la cola de la larva se puede ver a través de este poro. Durante las siguientes 5-10 semanas las larvas se desarrollan y forman un túnel profundo en la piel del huésped, formando una cavidad en forma de cúpula. Los síntomas incluyen picor, sensación de movimiento, dolor punzante (a menudo por la noche) y un flujo serosanguinolento (delgado, amarillo o con sangre). Las larvas finalmente regresan a la superficie de la piel, a continuación caen al suelo donde pupan para formar las moscas. Las lesiones generalmente se resuelven con una mínima cicatrización una vez que las larvas emergen o se caen. Las complicaciones más importantes de D. hominis son sobreinfección bacteriana (rara) y el tétanos. D. hominis ha causado grave miasis cerebral en recién nacidos debido a la infestación de la piel que cubre las fontanelas
- Cordylobia: Se encuentra en el África tropical. Las tres especies de Cordylobia pueden causar miasis Furuncular, sin embargo la anthropophaga C. es la más responsable. Estas moscas prefieren la sombra y por lo general ponen sus huevos en objetos contaminados con orina o heces, como el suelo de arena o ropa húmeda puesta a secar en el suelo. Los huevos eclosionan en 1-3 días y las larvas pueden sobrevivir hasta dos semanas a la espera de entrar en contacto con un huésped. Las larvas penetran a continuación, sin dolor, de la piel intacta del huésped. Se desarrollan en de 8-12 días. Después se desprenden de la piel, caen al suelo, y se convierten en crisálidas. Los síntomas se desarrollan en los primeros dos días de la infestación y puede ser desde una sensación de “calor espinoso” hasta dolor severo. La agitación y el insomnio también pueden ocurrir. Las lesiones con la inflamación se desarrollan durante un período de 6 días después de la aparición de los síntomas. En las últimas etapas, el extremo de la cola de las larvas a veces se puede ver en el poro central y puede retirarse cuando se les toca. Si hay varios sitios de infestación, los anfitriones pueden desarrollar agrandamiento de los ganglios linfáticos y fiebre. Si las lesiones son múltiples, pueden confluir formando placas de gran tamaño con una secreción serosa (delgada, amarilla)
- Especie Cuterebra: La cuterebra se encuentra en algunas partes de América del Norte. La infestación en humanos es rara, los anfitriones siempre son roedores, conejos y ardillas. Los huevos de Cuterebra se establecen cerca de los huéspedes habituales en la hierba o la maleza. Los seres humanos probablemente inadvertidamente entran en contacto con los huevos, que eclosionan a continuación y las larvas penetran en el huésped por la piel o las membranas mucosas de la nariz, ojos, boca o ano. Casi todos los casos humanos actuales suelen ocurrir en agosto, septiembre u octubre. La lesión típica es una pápula roja 2-20mm o nódulos con un poro central a través del cual respira el organismo. La larva es de vez en cuando visible a través de este poro. Una secreción serosa, serosanguinolenta o purulenta (pus) puede ocurrir. Las lesiones pueden causar picor o dolor y algunos pacientes experimentan una sensación de movimiento dentro de la lesión
- Wohlfahrtia vigilia y Wohlfahrtia opaca: Se encuentran en algunas partes de América del Norte, Europa, Rusia y Pakistán. Las larvas de W. vigilia y opaca W. causan miasis Furuncular en gatos, perros, conejos, hurones, visones, zorros y humanos. En casi todos los huéspedes las infestaciones se producen sobre todo en los más jóvenes, porque las larvas son incapaces de penetrar la piel del adulto. Las hembras de ambas especies Wohlfahrtia son más activas en las zonas con sombra, durante las horas de la tarde. Las larvas se dejan caer sobre la piel de acogida, que luego penetran. A las 24 horas forma forúnculos. Las larvas se desarrollan en unos 4-12 días y luego dejan la piel, caen al suelo y se convierten en crisálidas. La mayoría de los casos ocurren durante los meses de junio a septiembre
– Miasis Migratorias
- Gasterophilus intestinalis: Es la causa más frecuente de miasis Migratoria en humanos y se encuentra en todo el mundo. G. intestinalis es generalmente un parásito intestinal de los caballos y otros équidos. Los seres humanos son un huésped accidental y se infestan por el contacto directo con los huevos en el la piel del caballo o de huevos directamente establecidos sobre la piel humana. La larva produce inicialmente una pápula similar a la miasis Furuncular. Luego la larva se introduce en las capas inferiores de la epidermis, causando una lesión lineal que pica intensamente, en forma de serpiente y forma una lesión roja que avanza en un extremo y se desvanece en el otro, ya que busca un lugar para desarrollarse. La lesión se puede extender hasta 30 cm por día y puede continuar durante varios meses. La infestación puede terminar de forma espontánea con o sin supuración (formación de una llaga purulenta)
- Hypoderma bovis y H. lineatum: La especie Hypoderma generalmente infest el ganado y se encuentran en la mayoría de lugares del hemisferio norte. Las infecciones en humanos son raras y ocurren generalmente en zonas rurales, donde se cría ganado. Los huevos se depositan en los pelos del cuerpo y las larvas entran a través de la piel o la mucosa de la boca. La larva migra en el tejido subcutáneo, causando un poco de color rojo, sensibilidad y una lesión mal definida y elevada de 1cm-5cm. Se puede sentir una sensación “espinosa” y, con menor frecuencia, ardor y picazón. Después de varias horas o días el enrojecimiento desaparece, dejando una mancha de pigmento amarillo a medida que la larva se pasa a otro lugar. Una línea débil e irregular, palpable, conecta la antigua zona de enrojecimiento la más reciente. La larva puede migrar desde 2cm hasta 30 cm por día. En 1 de cada 15 casos humanos, la larva penetra en la dermis por vía subcutánea y forma un nódulo rojo de crecimiento lento. Se desarrolla un poro central, a través del cual la larva puede ser visible. El poro de forma intermitente excreta una descarga serosanguinolenta, que más tarde se convierte en purulenta. El picor se vuelve intenso y luego la larva crece, sale y cae al suelo para pupar. La miasis Hypoderma humana es generalmente una enfermedad leve, pero puede causar fiebre, dolor muscular, dolor articular, hinchazón escrotal, ascitis (líquido en la cavidad peritoneal del abdomen), líquido alrededor del corazón y la invasión del cerebro y la médula espinal
- Miasis de herida: Miasis de heridas se produce cuando las moscas infestan heridas abiertas en un huésped. Las membranas mucosas (por ejemplo orales, nasales y vaginales) y las aberturas de las cavidades corporales (por ejemplo, en o alrededor de las orejas y la cuenca del ojo) también pueden verse afectadas. Los casos severos pueden acompañarse de fiebre, escalofríos, dolor, sangrado en el lugar infestado e infección secundaria. Los análisis de sangre pueden mostrar niveles elevados de neutrófilos y eosinófilos. La destrucción masiva de tejidos, la pérdida de los ojos y los oídos, la erosión de los huesos y los senos nasales y la muerte, pueden ocurrir. Los factores que hacen que los seres humanos sean susceptibles de miasis de herida son las malas condiciones sociales, la falta de higiene, una edad avanzada o muy temprana, enfermedades psiquiátricas, alcoholismo, diabetes, una enfermedad vascular periférica, higiene dental deficiente y discapacidades físicas que limitan la capacidad de disuadir a las moscas
- Cochliomyia hominivorax: La Cochliomyia hominivorax se encuentra en América Central y del Sur. En los seres humanos, las infestaciones de C. hominivorax suele ocurrir en o alrededor de las orejas, la nariz y la cuenca del ojo. Incluso las heridas pequeñas, como una picadura de garrapata o una uña encarnada puede atraer a la C. hominivorax. La hembra pone sus huevos en los bordes de las heridas o membranas mucosas sanas. Al cabo de un día los huevos eclosionan y las larvas se alimentan de los tejidos causando la destrucción masiva de tejidos y grandes lesiones profundas. El olor que se produce que atrae a más moscas hembra para establecer lotes de huevos adicionales. Una herida puede contener hasta 3.000 larvas, que finalmente caen al suelo para pupar
- Chrysomya bezziana: La Chrysomya bezziana se encuentra en África, la India y el Sudeste Asiático. La actividad del ciclo de vida y biológico de la Chrysomya bezziana es similar a la de la C. hominivorax. A medida que estas larvas penetran más profundamente en los tejidos del huésped, sólo se ven los extremos negros dela cola. La C. bezziana infesta heridas, áreas de piel suave y las membranas mucosas. Las únicas características que se presentan de una infestación del seno nasal pueden ser una inflamación de la cara asociada con dolores de cabeza, fiebre, ardor nasal y una descarga nasal
- Wohlfahrtia magnifica: La Wohlfahrtia magnifica se encuentra en algunas partes de Europa, Rusia, África del Norte y Oriente Medio. Las moscas adultos de la W. magnifica son activas en los meses de verano en la parte más calurosa del día. En los seres humanos, las heridas, oídos, ojos y fosas nasales son comúnmente infestados. Larvas W. magnifica suelen ser menos destructivas que la C. bezziana y la C. hominivorax
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