Migraña con aura Medicamentos
Existen varios medicamentos para tratar las migrañas. Estos van desde medicamentos antiinflamatorios no esteroides a medicamentos prescritos. El médico puede ayudar a decidir qué medicamentos es el mejor.
Entre estos medicamentos se incluyen:
- Analgésicos: Los analgésicos sin receta, como el acetaminofeno, una combinación de acetaminofeno, aspirina y cafeína, ibuprofeno y naproxeno, pueden ser todo lo necesario para aliviar el dolor de cabeza. También hay analgésicos de concentración terapéutica. No tome analgésicos por más de 10 días en un mes, debido a que estos medicamentos pueden dar lugar a lo que se conoce como un dolor de cabeza por abuso de medicación
- Triptanes: Cuando se toman pronto en el curso de una migraña, estos medicamentos pueden aliviar rápidamente los síntomas de migraña, actuando sobre los nervios y los vasos sanguíneos. Esta clase de medicamentos incluye sumatriptán, zolmitriptán, almotriptán, rizatriptán, naratriptán, eletriptán, frovatriptán y una combinación de medicamentos que incluye además sumatriptán naproxeno. Los efectos secundarios de los triptanes son náuseas, mareos, somnolencia y, raramente, ataque al corazón. Las personas con antecedentes de enfermedad cardiaca, derrame cerebral y presión arterial alta y las mujeres embarazadas no deben tomar estos medicamentos. Además, las personas que toman medicamentos antidepresivos, conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) deben utilizar estos medicamentos con precaución, ya que hay un pequeño riesgo de desarrollar el síndrome de serotonina cuando se combinan estos fármacos
- Cornezuelo de centeno: La ergotamina es un tratamiento más antiguo de la migraña que tiende a tener más efectos secundarios que los medicamentos triptanos. Tampoco es recomendable para personas que tienen migrañas con auras. La dihidroergotamina funciona de manera similar a la ergotamina, pero es más comúnmente prescrita porque es más eficaz y tiene menos efectos secundarios
- Medicamentos contra las náuseas: Debido a que las náuseas con o sin vómitos son un síntoma común de la migraña, se pueden prescribir medicamentos contra las náuseas junto con otros medicamentos para la migraña. Estos pueden ser proclorperazina, clorpromazina y metoclopramida
– Medicamentos preventivos
Debido a que el uso excesivo de analgésicos puede causar dolores de cabeza, los médicos recomiendan fármacos preventivos para reducir la frecuencia y severidad de los ataques de migraña. El médico puede recomendar medicamentos preventivos si tiene más de cuatro dolores de cabeza al mes, si los dolores de cabeza duran más de 12 horas o si está incapacitado por sus migrañas. Entre estas opciones destacan:
- Medicamentos cardiovasculares: Ciertas clases de medicamentos para la presión del corazón y la sangre, como los bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de angiotensina II se pueden prescribir para ayudar a prevenir las migrañas. De estos tratamientos, bloqueadores beta como el propranolol y el timolol, son los más estudiados. Estos medicamentos pueden tardar varias semanas o meses en hacer efecto y no son recomendado para personas con presión arterial baja
- Antidepresivos: Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, pueden ayudar a prevenir las migrañas. Los efectos secundarios de estos medicamentos son somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento, palpitaciones y aumento de peso
- Anticonvulsivos: Algunos anticonvulsivantes son efectivos para reducir la frecuencia de la migraña, aunque la razón de que funcionen con las migrañas no está clara. El sodio divalproex, el topiramato y la gabapentina, medicamentos normalmente utilizados para tratar las convulsiones de la epilepsia, ayudan a prevenir las migrañas. Estos medicamentos no pueden ser utilizados por mujeres embarazadas y pueden causar aumento de peso
Algunas investigaciones han sugerido que la toxina botulínica tipo A (Botox) puede ser un tratamiento efectivo para la migraña. Sin embargo, estudios más recientes no han logrado encontrar un beneficio y la toxina botulínica no se recomienda para el tratamiento de la migraña.
– Manejo del estrés
La terapia cognitiva del comportamiento, una técnica que enseña cómo hacer frente a situaciones de estrés, puede ayudar a reducir el número de migrañas.
