Concepto, localización y componentes activos
Las isoflavonas son fitoestrógenos que se encuentran de forma natural en las semillas de soja. Desde el punto de vista estructural y funcional los fitoestrógenos son similares al 17- b estradiol y producen efectos estrogénicos.
Existen dos tipos de receptores estrogénicos, el a y el b y en el caso de las isoflavonas parece que sus efectos biológicos dependen de su unión al receptor estrogénico b. Esto explicaría sus efectos beneficiosos a nivel del S.N.C, vasos sanguíneos, hueso y tracto genitourinario. Al no tener hipotéticamente acción sobre el receptor evitarían la proliferación del tejido mamario.
Las principales isoflavonas aisladas son: genistina, daidzina y glicitina, que después de su administración oral sufren la acción de la flora intestinal transformándose en las formas activas que son:
genisteina daidzeina gliciteina
Acciónes farmacológicas
Los efectos estrogénicos de las isoflavonas se dan en varios niveles:
– Síntomas climatéricos. Las isoflavonas producen una reducción significativa de los sofocos a partir de la 2ª semana de su administración, reduciéndose hasta en un 80%.
– Enfermedad cardiovascular. La incidencia de las enfermedades cardiovasculares es menor en Japón que en Occidente lo que parece debido al consumo de alimentos ricos en soja. Las isoflavonas protegen de la enfermedad cardiovascular porque aumentan el HDL colesterol y disminuyen el LDL, limitando la formación de ateromas por su efecto antioxidante.
– Osteoporosis. Durante la menopausia la disminución de estrógenos acelera la pérdida de masa ósea produciendo osteoporosis. Algunos estudios han demostrado que el aporte de isoflavonas reducía la pérdida de densidad ósea. Las isoflavonas han demostrado sus efectos preventivos, no pudiendo revertir una osteoporosis ya establecida.
Sin embargo tienen escasa utilidad para actuar sobre la ansiedad, insomnio, depresión o la sequedad vaginal.
Posología
Debe tomarse con las comidas. En dos veces (mañana y noche). Si se olvida tomar una dosis es conveniente que la tome en cuanto se acuerde, no serviría de nada tomar dos dosis juntas. La dosis de isoflavonas está entre 35-80 mgidía.
Interacciones
La utilización de soja con determinados medicamentos puede dar lugar a interacciones produciendo efectos adversos al aumentar los niveles plasmáticos de los mismos. Como las isoflavonas necesitan la flora bacteriana para transformarse en las formas activas, los antibióticos pueden disminuir su efecto.
Indicaciones y contraindicaciones
Las isoflavonas se recomiendan en mujeres que no desean o está contraindicada la terapia hormonal y en aquellas que han realizado largos tratamientos con estrógenos.
Es inapropiado combinar las isoflavonas (fitoestrógeno) con tamoxifeno (antiestrógeno) en el tratamiento de cáncer de mama, ya que dificultan el tratamiento terapéutico.
No se han detectado efectos adversos significativos hasta la fecha (estudios en animales contradictorios).
Soja (Glycine max, Fabaceae)
La soja es un alimento usado ampliamente en las sociedades del este asiático. Es una planta leguminosa (Glycine max) rica en isoflavonas.
Las principales marcas comerciales conteniendo isoflavonas de soja son:
– Fisiogen
Contiene 80 mg de isoflavonas por comprimido. De ellas, 60.8 mg son genisteínaigenistina. Posología: 1 comprimido al día.
– Phyto Soya
Con 175 mg de extracto de Glycine max con un contenido del 9- 11% de isoflavonas totales. Posología: 1 cápsulai12 h. Según la intensidad de los síntomas, se puede aumentar la dosis a 2 cápsulasi12 h. Es recomendable que se tome con las comidas.
Flavodrei Pleginer Malena Bluna Dreilip Isodonna
Con 100 mg de extracto de glycine max y un contenido del 40% de isoflavonas totales: 40 mg
Posología: la dosis recomendada es de una cápsula al día. Según la intensidad de los síntomas se puede aumentar hasta 1i12 horas. Se recomienda administrar con las comidas.
Menofort
Contiene 22 mg de isoflavonas. Posología: 1 cápsula en desayuno y cena.
Cimicifuga racemosa (Actae racemosa )
Parte usada: raíz y rizoma
Acción farmacológica: a pesar de los numerosos estudios farmacológicos no se ha establecido del todo su mecanismo de acción. En los estudios realizados sobre cáncer de mama inhibe el crecimiento celular, lo que sugiere un posible efecto antiestrogénico. Se ha comprobado que disminuye los niveles de LH (hormona luteinizante) sin afectar a la FSH (hormona folículo-estimulante), prolactina y estrógenos.
Indicaciones : Tratamiento de la sintomatología climatérica.
Posología: la dosis recomendada es de 40mgidía de extracto normalizado repartido en dos tomas. Se recomienda no alargar el tratamiento más de 6 meses.
Trébol rojo (Trifolium pratense)
Debido a su contenido en isoflavonas es una especie de interés en el tratamiento de la sintomatología climatérica.
Sauzgatillo (Vitex agnus-castus L)
Parte usada: frutos y sumidades floridas Acción farmacológica: antiestrogénico, sedante y espasmolítico
Indicaciones : ansiedad, insomnio y palpitaciones
Posología: infusión 1cucharadaitaza, infundir 15’, 2-4 tazasidía
Salvia (Salvia oficinalis)
Rica en flavonoides Parte usada: hojas y sumidades floridas Acción farmacológica: emenagoga, estrogénica y antisudoral, antiséptica Indicaciones : astenia, hipersudoración asociada a la menopausia Posología: infusión al 5%, infundir 10’, 1-3 tazas al día.
Efectos 2os: no se han descrito
Contraindicaciones : embarazo (abortos espontáneos por acción estrogénica), lactancia (componentes estrogénicos leche), insuficiencia renal y tumores mamarios. Se recomiendan tratamientos discontinuos por su acción estrogénica.
Ginseng (Panax ginseng)
Ha sido ampliamente utilizado en el tratamiento de la sintomatología climatérica. Mejora síntomas como ansiedad, fatiga, insomnio y depresión. Estos efectos no están relacionados con un efecto estrogénico sino que se deben a su actuación sobre las hormonas relacionadas con el estrés.
Regaliz (Glycyrrhiza glabra)
Parte usada: la raíz, tiene muy poca afinidad hacia los receptores estrogénicos y progestogénicos.
Acción farmacológica: parece estimular la enzima aromatasa con lo que aumenta el 17 estradiol.
Contraindicaciones: hepatitis colestásicas, cirrosis, hipertensión arterial, hipopotasemia, embarazo.
Precauciones: pacientes diabéticos (por su contenido en glúcidos y además porque los compuestos mayoritarios se transforman en parte en glucosa durante la desecación).
Lúpulo (Humulus lupulus L.)
Parte usada: inflorescencias femeninas
Acción farmacológica: sedante, hipnótica, diurética Indicaciones : ansiedad, insomnio, irritabilidad, nerviosismo, sofocos asociados a la menopausia
Posología: infusión 30gil, infundir 10’, 3 tazasidía Contraindicaciones: embarazo, lactancia Efectos 2os: a dosis altas puede producir náuseas y vértigos
Otras plantas
pasiflora: irritabilidad, insomnio, sedante
espino blanco: palpitaciones (síntoma vasomotor)
onagra: sequedad piel
Otras presentaciones de fitoterapia
AVALA® 6,5 mg de extracto seco de cimicifuga racemosa 1 comprimido cada 12 horas
AQUISOJA INSTANT® 30 sobres isoflavonas de soja 40 mg por sobre 248 mg calcio,133 mg magnesio, 270 Kcal i100 grs Tomar un sobre al día
AQUISOJA comprimidos isoflavonas de soja 40 mg por comprimido 150 mg carbonato cálcico, 40 mg oxido de magnesio, 270 Kcal i 100 grs Tomar un comprimido al día
ESTROMINERAL® 30 comprimidos lleva lactobacillus con vitamina D, calcio y equiseto Tomar un comp. al dia ALEJADO DE LAS COMIDAS
FITOGYN® Trébol rojo 80 mg; soja 93,75 mg 1ó 2 cápsulas al día Se recomienda por la mañana o al atardecer
FITOLADIUS® 30 cápsulas 60 mg de isoflavonas con aceite de onagra y vitamina E Tomar una cápsula al día
GINESEDA® Isoflavonas de soja 100 mg; salvia officinalis 100 mg; aceite de onagra 65 mg; YAM 15 mg; vitamina E 10 mg; vitamina B6 2 mg; lúpulo 100 mg. 1 cápsula al día preferentemente en el desayuno.
MEDIFLOR 30 cápsulas Cada cápsula contiene 6,5 mg de extracto seco de rizoma de Cimicifuga racemosa, obtenido con etanol al 60%ViV. 1i12 horas.
VITALISON® lsoflavonas 48 mg, aceite de onagra 125 mg, aceite de borraja 125 mg y DL alfa-tocoferol 7,5 mg 1 cápsula al día preferentemente en el desayuno