Clonidina (oftal)
Acción y mecanismo
Antiglaucoma, agonista adrenérgico (alfa-2) relativamente selectivo. Actúa disminuyendo la presión intraocular, según parece a través de un doble mecanismo: reduce la formación de humor acuoso, debido a su efecto vasoconstrictor a nivel local, y estimula el flujo de salida uveoescleral.
Indicaciones
– Todas las formas de [GLAUCOMA], especialmente en aquellos pacientes que toleran mal los mióticos.
Posología
Adultos: Instilar 1 gota 3-4 veces al día. Oftálmica.
Precauciones
– [HIPOTENSION], [VALVULOPATIA] (arteriosclerosis).
– Pacientes con deterioro progresivo del campo visual.
– No conducir ni manejar maquinaria peligrosa.
Interacciones
Puede potenciar la acción del alcohol u otros depresores del S.N.C.
Puede potenciar la acción de otros agentes antihipertensores.
Embarazo
En caso de absorción sistémica debe recordarse que: la clonidina pertenece a la categoría C de la FDA; este fármaco atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados con el uso de clonidina vía oftálmica en mujeres embarazadas. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si la clonidina por vía oftálmica es excretada con la leche materna, no obstante, sí se excreta después de la administración sistémica. Con el uso sistémico no se han registrado efectos adversos en el lactante. Uso precautorio.
Niños
La seguridad y eficacia del uso de clonidina oftálmica en niños no han sido establecidas. Uso no recomendado.
Ancianos
La seguridad y eficacia del uso de clonidina oftálmica en ancianos no han sido completamente establecidas. Estos pacientes pueden ser más sensibles a los efectos adversos sistémicos de este fármaco. Uso aceptado, no obstante, se recomienda vigilancia clínica.
Reacciones adversas
Ocasionalmente: somnolencia, sequedad de la boca, hipotensión.
Raramente: enrojecimiento de la conjuntiva.