Dipeptiven 1 vial 50 ml
Composición
Por 100 ml: N(2)-L-alanil-glutamina, 20 g, equivalente a L-alanina, 8.2 g; L-glutamina, 13.45 g.
Osmolaridad teórica: 921 mosm/l. Acidez titulable: 90-105 mmol NaOH/l. pH: 5.4-6.
Acción y mecanismo
Aporte nutricional. Dipèptido, es rápidamente hidrolizado en el organismo en los aminoácidos glutamina y alanina. Permite el aporte de glutamina, agotada en muchos casos de nutrición parenteral.
Farmacocinética
Vía iv: El dipéptido tras su administración se hidroliza rápidamente en el espacio extracelular originado alanina y glutamina. Las semividas plasmáticas se situan entre 2.4 y 3.8 min (4.2 min en insuficiencia renal) y un aclaramiento plasmático entre 1.6 y 2.7 l/min. La eliminación renal del compuesto sin hidrolizar durante la infusión contínua es menor del 5%.
Indicaciones
– [DESNUTRICION]: aporte nutricional como suplemento de soluciones de aminoácidos o de un regimen de infusión conteniendo aminoácidos, tal como en pacientes con estados hipercatabólicos y/o hipermetabólicos.
Posología
La dosificación depende de las necesidades del paciente, sin exceder la dosis máxima de 2 g de aminoácidos totales/kg. La proporción de aminoácidos aportados por Dipeptiven no deberá ser superior al 20% del total.
La dosis usual es de 0.3-0.4 g/kg/día (1.5-2 ml/kg/día).
Ajuste de la dosis resultante del aporte de aminoácidos a través de solución vehículo:
– Requerimiento de aminoácidos de 1.5 g/kg/día: 1.2 g aminoácidos+0.3 g dipeptiven.
– Requerimiento de aminoácidos de 2 g/kg/día: 1.6 g aminoácidos+0.4 g dipeptiven.
– Normas para la correcta administración: Infusión intravenosa. Esta solución no está diseñada para inyectar directamente, siempre deberá vehiculizarse con otras soluciones de aminoácidos o con un regimen de infusión conteniendo aminoácidos antes de la infusión. La velocidad de infusión dependerá del tipo solución vehículo y no deberá exceder 0.1 g AA/kg/h. Las soluciones mezcladas con una osmolaridad superior a 800 momm/l se infundiirán por vía venosa central.
La concentración máxima de alanina/glutamina en la solución mezclada y lista para su uso no deberá ser superior al 3.5% m/v.
Contraindicaciones
– Hipersensibilidad al preparado.
– [INSUFICIENCIA RENAL] grave.
– [INSUFICIENCIA HEPATICA] grave.
– [ACIDOSIS METABOLICA] grave.
Debido a falta de experiencia clínica no se aconseja su suso en pacientes embarazadas, madres lactantes y niños.
No administrar de forma continuada durante más de 9 días.
Advertencias/consejos
– Monitorización: Fosfatasa alcalina, GPT, GOT, bilirrubina, equilibrio ácido-base, electrolitos séricos, osmolaridad sérica y vigilar los posibles síntomas de hiperamoniemia. Así mismo, deben realizarse controles periódicos de la función hepática en pacientes con insuficiencia hepática compensada.
Reacciones adversas
La administración de soluciones para infusión pueden producir escalofríos, náuseas, vómitos, calor, eritema, flebitis, generalmente debido a velocidad de infusión inadecuada.