Acción y mecanismo

El Aquiestil combina los efectos de plantas laxantes estimulantes y mecánicas que van a aumentar el tránsito gastrointestinal. Además presenta una planta diurética, por lo que puede favorecer la eliminación de productos de desecho del organismo.
– [LAXANTE]. El Aquiestil combina un efecto laxante estimulante por parte del sen con un efecto laxante mecánico por parte de los mucílagos del fucus y la malva. Los heterósidos antraquinónicos aumentan la motilidad intestinal por una irritación de las terminaciones nerviosas intestinales o por estimulación del plexo mientérico de Auerbach, dando lugar a un aumento en la eliminación de agua y electrolitos. Por su parte, los mucílagos en contacto con el agua forman un gel viscoso y voluminoso que incrementa el volumen de las heces y promueve el peristaltismo.
El efecto laxante se manifiesta a las 8-12 horas después de su administración.
– [DIURETICO]. La arenaria roja aumenta la eliminación de orina.

Indicaciones

– [ESTREÑIMIENTO]. Tratamiento del estreñimiento agudo.
– Con fines laxantes para lograr evacuaciones suaves en fisuras anales, hemorroides o tras operaciones rectoanales.
– [OLIGURIA] y [EDEMA].

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral: 1 cápsula/8-12 horas.
– Ancianos: Se recomienda que comiencen el tratamiento con la mitad de la dosis de los adultos, aumentándola en función de las necesidades.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en niños menores de 12 años, por lo que no se recomienda su uso.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las cápsulas deben tomarse con un vaso de agua. Se recomienda administrar este medicamento después de las principales comidas.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
– Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION INTESTINAL], [OCLUSION INTESTINAL], [ESTENOSIS TRACTO DIGESTIVO], [ILEO PARALITICO], [ILEO ESPASTICO], [IMPACTACION FECAL]. Este medicamento podría producir o agravar una obstrucción intestinal debido a su efecto laxante.
– [COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN], [SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE], [APENDICITIS]. Este medicamento podría producir un empeoramiento de estas patologías debido al efecto irritante de las antraquinonas sobre la mucosa intestinal.
– [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. Este medicamento podría enmascarar un cuadro más grave si se utiliza en caso de dolor abdominal de origen desconocido sin un diagnóstico preciso.

Precauciones

– Pacientes que puedan presentar un [DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO], como pacientes con [VOMITOS] intensos o en caso de [DESHIDRATACION]. Antes de iniciar un tratamiento con laxantes estimulantes, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos deben ser los normales. Nunca se debe iniciar un tratamiento si el paciente presenta una disminución importante de los niveles de estos electrolitos, ya que se podría agravar la carencia.
– [HIPERTIROIDISMO]. Este medicamento contiene fucus, un alga rica en yodo que podría producir un empeoramiento del hipertiroidismo. Aunque en pacientes hipertiroideos no suele aparecer estreñimiento, si un paciente con este cuadro utilizase este medicamento se deberá controlar los niveles de hormonas tiroideas.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales o enfermedades inflamatorias intestinales.
– Su uso continuado puede provocar habituamiento.
– No se recomienda el uso de este medicamento durante un periodo de más de 1 a 2 semanas debido a que puede producir dependencia y habituamiento, y potenciar el estreñimiento ya que provoca pérdida de potasio y puede originar atonía intestinal.
– Si al cabo de este período de tiempo, el estreñimiento no mejora, persiste o empeora, se debe consultar al médico o farmacéutico.
– Se debe avisar al médico si aparecen heces con sangre.
– Se recomienda que los pacientes ancianos comiencen con la mitad de la dosis de los adultos.
– Este medicamento debe ser ingerido con abundante cantidad de agua, para favorecer sus efectos e impedir la aparición de obstrucciones del tracto intestinal.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
– Se debe diagnosticar antes del tratamiento la causa del estreñimiento, descartando la posibilidad de obstrucciones del tracto gastrointestinal, apendicitis o enfermedades inflamatorias intestinales.
– Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos ser normales. No se debe iniciar un tratamiento si dichos niveles están alterados.
– En pacientes de elevado riesgo (ancianos, diabéticos, personas aquejadas de intensos vómitos) se debe controlar en todo momento los niveles de electrolitos.
– Si apareciesen síntomas de hipertiroidismo, se deberán monitorizar los niveles de hormonas tiroideas.

Interacciones

– Antiarrítmicos tipo quinidina. Este medicamento podría potenciar la aparición de arritmias al administrarse junto con quinidina debido a la hipopotasemia que puede llegar a producir.
– Digitálicos. Este medicamento podría dar lugar a hipopotasemia, lo que puede potenciar los efectos y la toxicidad de los digitálicos.
– Estrógenos. Este medicamento podría disminuir los niveles séricos de estrógenos debido a una disminución en la absorción intestinal, por lo que podría antagonizar sus efectos.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes de este medicamento son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

Este medicamento no debe usarse en niños menores de 2 años sin un diagnóstico preciso ya que podría enmascarar un cuadro más grave.
Por lo general, los laxantes también deben usarse con precaución en niños menores de 12 años. Debe realizarse un diagnóstico adecuado antes de usar este medicamento para evitar complicaciones de una enfermedad existente, como en caso de apendicitis, o la aparición de efectos secundarios más graves.

Ancianos

Por lo general, los laxantes deben usarse con precaución en ancianos debido a que pueden exacerbar estados de debilidad, hipotensión e incoordinación psicomotriz. Los ancianos deben comenzar el tratamiento con la mitad de la dosis normal.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas de este medicamento pueden ser bastante frecuentes, aunque no demasiado graves, predominando las que afectan al tracto digestivo.
– Digestivas. Comúnmente puede aparecer [DIARREA], [ESPASMO ABDOMINAL], [DOLOR ABDOMINAL]. Es más rara la presencia de [ATONIA INTESTINAL], [NAUSEAS], [VOMITOS], [COLICO FLATULENTO] o [MELENA]. En el caso de ingerir este medicamento con una cantidad inadecuada de agua, podrían aparecer [OBSTRUCCION INTESTINAL].
– Neurológicas/psicológicas. Es común la aparición de [DEPENDENCIA] con el uso continuado.
– Hidroelectrolíticas. Es común, tras el uso continuado, la aparición de un [DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO].
– Endocrinológicas. Tras el uso continuado de este producto a dosis superiores a las recomendadas, podría aparecer un cuadro de [HIPERTIROIDISMO].

Sobredosis

Síntomas: En caso de sobredosis se podría producir un cuadro caracterizado por desequilibrio hidroelectrolítico, espasmos abdominales, diarrea, melena. La sobredosificación crónica con este medicamento puede dar lugar a un hipertiroidismo.
Tratamiento: Se debe suspender inmediatamente la administración de este medicamento. Es muy importante rehidratar al paciente con soluciones de suero salino al 0.9% al que se le puede añadir inyectables de sodio, potasio, calcio o magnesio.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, indicando el producto y la cantidad ingerida.

Referencias bibliográficas

– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión; 2004.