Partes usadas

Raíces.

Descripción

Es un semiarbusto erecto y glabro de 0.5-1.0 m de altura. Presenta un tallo pálido y sin ramificar. Las hojas se concentran en lo alto del tallo y son de margen entero. Están en capítulos de 3-5 u ocasionalmente opuestas. Son hojas oblongas o lanceoladas de base irregular. Las inflorescencias son cimas terminales o axilares de flores rosas. El fruto es una drupa bilabiada de color púrpura oscuro cuando se pela.

Composición

– Alcaloides indólicos (1-2.5%).
* Tipo ajmalano como ajmalina.
* Tipo heteroyohimbano como serpentina, serpentinina, raubasina, ajmalicina.
* Tipo yohimbano como reserpina, isorauhimbina, rescinamina, reserpinina.
* Tipo sarpagano como raupina, sarpagina.
– Polisacáridos homogéneos. Almidón.

Propiedades farmacodinámicas

– [ANTIHIPERTENSIVO] (1). Los alcaloides de la rauwolfia estimulan la liberación de noradrenalina e inhiben su recaptación, produciendo una depleción de sus depósitos que se traduce en un efecto antihipertensivo.
– [ANTIARRITMICO (TIPO IA)]. La ajmalina ejerce un efecto antiarrítmico debido a un efecto estabilizante de membrana al producir un bloqueo de los canales de sodio voltaje dependientes.
– [HIPNOTICO]. Los alcaloides de la rauwolfia producen una depresión del sistema nervioso central.

Indicaciones

Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
– [HIPERTENSION ARTERIAL].
– [NERVIOSISMO].
– [ANSIEDAD].
– [INSOMNIO].
Otras indicaciones:
Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de [FLATULENCIA].
También se ha utilizado por vía tópica para el tratamiento de [HERIDAS].

Posología

MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Se usa la droga pulverizada, infusiones/decocciones, extracto fluido o seco, tinturas.
Se aconseja el uso de la rauwolfia en formas con un contenido estandarizado de alcaloides.
DOSIFICACIÓN:
– Droga pulverizada: 600 mg de droga/24 horas o 6 mg de alcaloides/24 horas.

Contraindicaciones

– [FEOCROMOCITOMA]. Este medicamento aumenta la liberación de catecolaminas, por lo que puede agravar empeorar el cuadro.
– [ULCERA PEPTICA], [GASTRITIS]. Este medicamento podría producir un empeoramiento de la úlcera péptica o de la gastritis debido al aumento de las secreciones gástricas que produce.

Precauciones

– [DEPRESION]. Este medicamento ejerce un efecto depresor del sistema nervioso central, por lo que puede agravar el cuadro.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Advierta a su médico si está embarazada.
– No tome bebidas alcohólicas.
– Puede producir somnolencia.
– Tenga cuidado al conducir.

Interacciones

– Barbitúricos, benzodiazepinas, antihistamínicos H1. Este medicamento puede potenciar el efecto sedante producido por los barbitúricos, benzodiazepinas o antihistamínicos H1.
– Digitálicos. Este medicamento puede potenciar los efectos de los digitálicos, pudiendo llegar a producir bradicardia.
– Levodopa. La levodopa puede disminuir los efectos de este medicamento y aumentar los efectos secundarios extrapiramidales.
– Anfetaminas. Las anfetaminas puede disminuir los efectos de este medicamento.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Sin embargo, la rauwolfia presenta efectos oxitócicos pueden inducir abortos espontáneos.

Lactancia

Se ignora si los componentes de este medicamento son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
Además, la rauwolfia presenta alcaloides que pueden acceder a la leche materna y producir efectos adversos en el lactante.

Niños

Por regla general, se desaconseja el uso de plantas medicinales con alcaloides en niños ya que pueden producir reacciones adversas en los niños.

Efectos sobre la conducción

Este medicamento puede afectar sustancialmente a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria. Los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan la certeza razonable de que el tratamiento farmacológico no les afecta de forma adversa.

Reacciones adversas

No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas.

Sobredosis

Especie vegetal incluida en la Orden SCO/190/2004, de 28 de Enero, del Ministerio de Sanidad y Consumo (BOE 27/01/2004) por la que se establece la lista de plantas cuya venta al público queda prohibida o restringida por razón de su toxicidad.
No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.

Referencias bibliográficas

(1) PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition. 2000; pp 631-2.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

1ª Revisión. 2001.