Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta
El desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI) es una patología de alto riesgo se relaciona con altas tasas de morbi-mortalidad materna y perinatal. Consiste en el desprendimiento total o parcial de la placenta correctamente inserta antes de la expulsión fetal en una gestación superior a 20 semanas.
La placenta se desprende por una hemorragia en la decidua basal formándose un hematoma retroplacentario. La hemorragia puede salir al exterior, hemorragia externa, o puede quedar retenida en el útero, hemorragia interna. El hematoma interrumpe los intercambios materno-fetales, originando hipoxia fetal, al tiempo que determinados productos placentarios, como la tromboplastina pasan a la circulación materna pudiendo originar una coagulación intravascular diseminada. Si existe sintomatología evidente, con feto vivo o riesgo fetal, la cesárea debe realizarse con urgencia.